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1、減肥(推薦)
2、適當運動,均衡飲食
3、戒煙戒酒
4、側臥位睡眠
5、適當抬高床頭
手術
方法:外科手術修復咽腔結構。
適應癥:上氣道口咽部阻塞(包括咽部粘膜肥厚、咽腔狹小、懸雍垂肥大、軟腭過低、扁桃體肥大)AHI<20次/時。
禁忌癥:肥胖者及AHI>20次/時。
優(yōu)點:效果顯著,見效快。
缺點:風險大,費用高,易產(chǎn)生手術并發(fā)癥且極易復發(fā)。
根據(jù)阻塞部位不同可有
鼻部:鼻中隔偏曲矯正術、鼻甲肥大部分切除術、鼻息肉或腫瘤切除術等
舌部:下頜骨前移手術,上頜骨、下頜骨徙前術,舌骨手術,氣管切開術等
咽部:扁桃體切除術或腺樣體切除術、懸雍垂腭咽成形術、激光懸雍垂腭成形術、腭咽成形術。
呼吸機(最安全最有效的一種治療方式)
方 法:通過持續(xù)正壓充氣沖開阻塞的氣道。
適應癥:AHI>20次/時,嚴重打鼾,白天嗜睡而診斷不明者可進行試驗性治療,OSAHS合 并夜間哮喘。
禁忌癥:肺氣腫、氣胸或縱隔氣腫,血壓明顯降低<90/60mmHg或休克。
優(yōu) 點:物理療法,當晚見效、無創(chuàng)傷,適用于重度患者。
缺 點:面罩佩戴不方便、初期使用有不適感。
鼾癥呼吸機治療鼾癥的原理就是在睡眠時將一個特殊的面罩通過頭帶固定在患者鼻部,面罩通過管道與主機相連,主機產(chǎn)生的高速氣流通過管道進入上氣道形成正壓,一定大小的壓力可以防止患者睡眠時上氣道軟組織塌陷,使氣道在吸氣及呼氣時始終處于開放狀態(tài),保證呼吸氣流的順利通過,防止各種體位、各期睡眠中呼吸暫停、低通氣以及打鼾的發(fā)生,因而也就消除了由此引起的低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠片段化。
很多重度患者經(jīng)過鼾癥呼吸機治療后,夜間鼾聲和呼吸暫?,F(xiàn)象消失,睡眠治療提高,白天也不打瞌睡了,有高血壓的患者血壓也變得容易控制了,甚至有部分患者可以不需要繼續(xù)服用降壓藥。其他癥狀也會得到明顯改善。
現(xiàn)在主流的家用鼾癥呼吸機體積一般較小,也比較輕,可以放在一個小巧的背包或手提包內(nèi),攜帶比較方便。但也存在面罩舒適程度、患者及配偶的心理適應能力、噪聲等問題。
有的患者擔心鼾癥呼吸機在運轉時會發(fā)出較大的噪聲,影響自己和別人的睡眠。其實這種擔心大可不必。質(zhì)量合格的鼾癥呼吸機運轉時的噪音一般都不大。只有在沒有佩戴好或者存在漏氣的情況下,高速氣流沖出面罩、管道才會發(fā)出聲音,如果面罩佩戴正確,聲音是很輕的,不會影響自己和別人的睡眠。