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睡眠呼吸暫停綜合征易發(fā)人群
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人類社會無論多么文明進(jìn)步,打呼嚕一直頑強(qiáng)地存在于我們的左右,爺爺奶奶、爸爸媽媽,甚至幼小的嬰兒都有打呼嚕的毛病,多數(shù)人對打鼾視而不見,有些妻子還對丈夫的鼾聲如雷有了“聽不到鼾聲就睡不踏實(shí)”的依賴。大多數(shù)人都認(rèn)為打鼾是司空見慣的事,所以很少有人會重視或把它和疾病聯(lián)系起來,但鮮為人知的是,在龐大的打鼾人群中,卻有一部分患有睡眠呼吸暫停綜合癥。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),約有20%~30%的人會打鼾,而睡眠呼吸暫停綜合癥的發(fā)生率為4%~10%。隨著年齡的增長,發(fā)病率也逐漸升高,65歲以上更是高達(dá)20%~40%。睡眠呼吸暫停綜合征簡稱SAS,主要特征是患者在睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫?,F(xiàn)象,造成缺氧并損害多個(gè)器官。

睡眠呼吸暫停綜合征易發(fā)人群

睡眠呼吸暫停綜合癥多發(fā)于30-49歲的中年男性,且男性發(fā)病率是女性的2-3倍。高發(fā)于肥胖及頸圍粗大的人群?;加斜馓殷w肥大、鼻中隔偏曲、下腭后縮、下腭過小、甲狀腺功能低下、肢端肥大等疾病的人群也易患該病,另外,酒精、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥也易導(dǎo)致睡眠呼吸障礙。

睡眠呼吸暫停綜合癥是睡眠期間反復(fù)出現(xiàn)的、短暫的、可逆的上呼吸道狹窄或阻塞,引起呼吸暫?;虻屯猓袝r(shí)伴有喊鼾聲,引起日間過度嗜睡表現(xiàn)的一組癥候群。

睡眠呼吸暫停綜合征易發(fā)人群

睡眠呼吸暫停綜合癥易發(fā)生人群:

1、年齡:隨年齡增加,睡眠呼吸暫停綜合癥易的發(fā)生率增加,50-70歲的就診者最多見,可能是由于年齡的增加,各種器官功能減退,咽部肌張力降低所致,一般認(rèn)為在普通成人群眾,睡眠呼吸紊亂的發(fā)生率為4%左右。

2、肥胖:肥胖是一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,60%以上的睡眠呼吸暫停綜合癥易患者肥胖。肥胖者巖壁脂肪增多導(dǎo)致咽腔體積縮小和上氣道內(nèi)負(fù)壓增加,頸部脂肪對咽部的直接壓迫及肥胖導(dǎo)致肺功能殘氣量減少與睡眠呼吸暫停綜合癥易的發(fā)生有關(guān)。

3、性別:俗話說:"十男九鼾"。據(jù)調(diào)查,男性睡眠呼吸暫停綜合癥易的發(fā)病率約為女性的2~3倍,國內(nèi)外報(bào)道在睡眠中心就診的患者中,男女比率高達(dá)9:1,目前研究認(rèn)為與性激素 有關(guān),雌激素對女性有潛在的保護(hù)作用。

4、遺傳:睡眠呼吸暫停綜合癥易發(fā)生具有家族聚集性和種族差異性。肥胖有家族傾向。而非肥胖者可能有頜面結(jié)構(gòu)異常、上氣道狹窄和懸雍垂肥大等問題。

簡易診斷方法:

1、以下危險(xiǎn)因素具有2項(xiàng)者:肥胖、頸粗短、或有小頜或下頜后縮,咽腔狹窄或有扁桃體II度肥大、懸雍垂肥大,或甲低、肢端肥大癥,或神經(jīng)系統(tǒng)明顯異常;

2、中重度打鼾、夜間呼吸不規(guī)律,或有屏氣、憋醒(觀察時(shí)間應(yīng)不少于15分鐘);

3、夜間睡眠節(jié)律紊亂,特別是頻繁覺醒;

4、白天嗜睡;

5、血氧飽和度監(jiān)測趨勢圖可見典型變化、氧減飽和指數(shù)大于10次/小時(shí)。

目前國際上明確認(rèn)同的睡眠呼吸暫停綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)為

1.每晚7小時(shí)睡眠中出現(xiàn)30次以上且每次超過10秒鐘的呼吸暫?,F(xiàn)象,或平均每小時(shí)超過10秒鐘的呼吸暫停與低通氣次數(shù)之和超過5次(低通氣指呼吸氣流強(qiáng)度低于正常的50%以上并伴有血氧飽和度下降4%以上。

2.對于睡眠呼吸暫停綜合癥,一般依據(jù)病史、體征并在入睡后觀察30分鐘以上即可診斷。但要確診類別、了解病情輕重及隨訪觀察治療效果則需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查,即整夜監(jiān)測記錄睡眠時(shí)的腦電圖、眼動(dòng)圖、肌電圖、心電圖、血氧飽和度、口鼻氣流及胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)等。

佩戴家用睡眠呼吸機(jī)的持續(xù)正壓通氣治療(CPAP),是目前睡眠呼吸暫停綜合征患者首選的非手術(shù)治療手段?;颊邞?yīng)該選擇什么方式治療要根據(jù)自己的病癥然后進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)治療,關(guān)于疾病所對應(yīng)的家用呼吸機(jī)睡眠呼吸機(jī)可以網(wǎng)上了解斯百瑞無創(chuàng)呼吸機(jī)!

 

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