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專家講堂健康知識臨床應(yīng)用疾病護理疾病述教
單純性打鼾及其危害
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       有的人睡覺時發(fā)出的鼾聲均勻而規(guī)律,聲音高低一致,—般不伴呼吸暫停,稱之為單純性打鼾。
  人們最早認識睡眠呼吸暫停綜合征的時候,認為單純性打鼾對患者的健康沒有什么危害,因而稱之為“良性打鼾”。進一步的臨床觀察發(fā)現(xiàn),許多不符合睡眠呼吸暫停綜合征診斷的打鼾患者仍然出現(xiàn)白天哈欠連天、困倦不適、工作能力下降等癥狀,這些與典型的睡眠呼吸暫停綜合征患者的臨床表現(xiàn)十分相象。同步監(jiān)測打鼾者的睡眠及呼吸情況,發(fā)現(xiàn)某些人的睡眠腦電圖頻繁出現(xiàn)醒覺波,持續(xù)時間從數(shù)秒到數(shù)十秒不等,很難進入較深的睡眠期,深睡眠時間縮短,睡眠效率降低,醒覺波的出現(xiàn)與間歇性的上氣道阻力增高相關(guān),經(jīng)過耳鼻喉科手術(shù)或其他手段有效地治療后,睡眠時上氣道阻力降低,白天的不適感覺隨之改善或消失。這就是所謂的“上氣道阻力綜合征”。

  除了睡眠不好外,單純打鼾者的呼吸功能也受到影響,雖然正常人夜間睡眠時通氣量會有不同程度的下降,但相對來講,打鼾者睡眠時通氣量的下降幅度更大,以致血液里的氧氣有時會出現(xiàn)間歇性降低。打鼾者還容易出現(xiàn)睡眠時張口呼吸,干燥的冷空氣不經(jīng)鼻腔的溫暖、濕潤而直接進入咽喉部、氣管內(nèi),它們的刺激可導(dǎo)致原有哮喘病的患者出現(xiàn)急性發(fā)作夜間哮喘。
  心臟疾病的患者,打鼾對健康的危害就更大。單純打鼾已成為心血管疾病發(fā)病的一個獨立的危險因素,高血壓、心肌梗死、心絞痛、心律失常及腦血管意外在打鼾患者中發(fā)病率較正常人群有所增加。
  打鼾還是一大社會公害,高達80分貝的鼾聲對別人睡眠的影響不言而喻。未婚青年因此而結(jié)婚困難;已婚男子的妻子因受到鼾聲的干擾而休息不好,可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,夫妻因此分室而居者不在少數(shù),家庭破裂也時有發(fā)生;患者本人也因怕干擾別人休息而放棄出差機會,影響工作。還有調(diào)查發(fā)現(xiàn),打鼾及呼吸暫停的司機車禍的發(fā)生率比其他人要高5倍,不少無辜者成為車輪下的冤魂。
  綜上所述,打鼾是由于氣流高速通過狹窄氣道時,振動周圍的軟組織而產(chǎn)生的,它不僅是睡眠呼吸暫停綜合征的一個主要臨床表現(xiàn),單純打鼾也可對人體造成危害。
  ●與某些呼吸系疾病及心血管疾病如高血壓、冠心病、腦血管意外的發(fā)生有關(guān)。
  ●可以引起白天嗜睡、疲憊。
  ●噪聲可影響他人休息。

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