有人會(huì)問，“我睡了十幾個(gè)小時(shí)還不解乏，還覺得困，而有些人睡了四五個(gè)小時(shí)就精力充沛，神清氣爽，這是為什么？”這就是睡眠質(zhì)量的問題。
       首先我們先聊聊關(guān)于睡眠的那些事！
       醫(yī)學(xué)上將睡眠分為另種狀態(tài)，NREM睡眠（非快動(dòng)眼睡眠和REM睡眠（快動(dòng)眼睡眠），又根據(jù)睡眠深淺和生理變化分為幾個(gè)期間。睡眠分期是為了研究方便而根據(jù)腦電波和生理表現(xiàn)人為劃定的，實(shí)際上各個(gè)睡眠階段很難劃出明確的界線，往往是逐漸變化，重疊交錯(cuò)，各有所側(cè)重的。人的睡眠，一夜中大約有4～6個(gè)睡眠周期出現(xiàn)，互相連接，周而復(fù)始。
NREM睡眠（非快動(dòng)眼睡眠）：非眼球快速運(yùn)動(dòng)睡眠階段，全身肌肉松弛，沒有眼球運(yùn)動(dòng)，內(nèi)臟副交感神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢。心率、呼吸均減慢，血壓降低，胃腸蠕動(dòng)增加，基礎(chǔ)代謝率低，腦部溫度較醒覺時(shí)稍降低，大腦總的血流量較醒覺時(shí)減少。非眼球快速運(yùn)動(dòng)睡眠以其腦電圖特征分為四期：第一期，腦電波以θ波為主，不出現(xiàn)紡錘波或K綜合波，實(shí)際上是由完全清醒至睡眠之間的過渡階段，對(duì)外界刺激的反應(yīng)減弱，精神活動(dòng)進(jìn)入飄浮境界，思維和現(xiàn)實(shí)脫節(jié)；第二期，腦電波為紡錘波與K綜合波，δ波少于20%，實(shí)際上人已經(jīng)進(jìn)入了真正的睡眠，而屬于淺睡；第三期，腦電波δ波占20%～50%，為中等深度睡眠；第四期，腦電波δ波占50%以上，屬于深睡，不易被喚醒。
REM睡眠（快動(dòng)眼睡眠）：眼球快速運(yùn)動(dòng)睡眠階段，出現(xiàn)混合頻率的去同步化的低波幅腦電波。眼球快速運(yùn)動(dòng)，面部及四肢肌肉有很多次發(fā)作性的小抽動(dòng)，有時(shí)或出現(xiàn)嘴唇的吸吮動(dòng)作，喉部發(fā)出短促聲音，手足徐動(dòng)，內(nèi)臟活動(dòng)高度不穩(wěn)定，呼吸不規(guī)則，心率經(jīng)常變動(dòng)，胃酸分泌增加，有時(shí)陰莖勃起，腦各個(gè)部分的血流量都比醒覺時(shí)明顯增加；而以間腦和腦干最為明顯，大腦則以海馬及前聯(lián)合一帶增加較多，腦耗氧量也比醒覺時(shí)明顯增加。
       首先，從上床就寢到開始入睡之間的時(shí)間，我們稱之為入睡潛伏期，成年人一般為20～23分鐘。然后進(jìn)入非快動(dòng)眼睡眠第一期，大約經(jīng)過0.5～7分鐘，即進(jìn)入非快動(dòng)眼睡眠睡眠第二期；30～38分鐘后，進(jìn)入非快動(dòng)眼睡眠睡眠的第三期及第四期，持續(xù)約數(shù)分鐘至1小時(shí)；再回到非快動(dòng)眼睡眠睡眠第二期；大約在開始入睡后70～90分鐘，進(jìn)入快動(dòng)眼睡眠睡眠，通常只有5分鐘左右；接著再回到非快動(dòng)眼睡眠睡眠第二期，也即第二個(gè)睡眠周期的開始。
從第二個(gè)睡眠周期開始，睡眠逐漸縮短，而快動(dòng)眼睡眠睡眠逐漸延長，每隔90分鐘左右為一個(gè)周期；后半夜非快動(dòng)眼睡眠睡眠第四期、第三期越來越少，漸至第四期消失；而快動(dòng)眼睡眠睡眠甚至可達(dá)60分鐘，且其生理表現(xiàn)(眼球快速運(yùn)動(dòng))和心理表現(xiàn)(作夢(mèng))也越來越強(qiáng)烈。
　　一般年輕人在一夜的睡眠中，睡眠第一期約占5%～10%，第二期約占50%，第三期及第四期共占約20%，快動(dòng)眼睡眠睡眠約占20%～25%。從兒童期到老年期，隨著生長、發(fā)育漸至衰老，快動(dòng)眼睡眠睡眠和非快動(dòng)眼睡眠睡眠第三期、第四期逐漸減少，60歲以后基本上沒有非快動(dòng)眼睡眠睡眠第四期，夜間醒轉(zhuǎn)的次數(shù)增加。睡眠好壞主要決定于3期4期深睡眠的多少，如果你3、4期深睡眠的時(shí)間很短，甚至很少，而主要是1、2期淺睡眠十幾個(gè)小時(shí)，仍然會(huì)感覺到疲乏嗜睡。如果你深睡眠時(shí)間長，1、2期睡眠少，即使你只睡五六個(gè)小時(shí)，仍然可以精力充沛，身體健康。因此，睡眠重在質(zhì)量，而不在于時(shí)間。

       如果你要了解你睡眠質(zhì)量，使用多導(dǎo)睡眠圖就可以進(jìn)行詳細(xì)監(jiān)測。
       是什么影響了你的睡眠質(zhì)量？
　　影響睡眠質(zhì)量的因素有很多，失眠，抑郁，不良的睡眠習(xí)慣，不健康的寢具及睡眠環(huán)境以及睡眠疾病等等。其中尤以睡眠打鼾對(duì)身體的影響最為嚴(yán)重。夜間打鼾不止，張口呼吸，甚至出現(xiàn)呼吸暫時(shí)停止。睡眠中反復(fù)憋醒，睡眠不寧。經(jīng)常發(fā)生夜間心絞痛及心律失常。醒后頭痛，頭暈，晨起后血壓高。白天疲乏無力，困倦、嗜睡甚至在工作開會(huì)或者駕駛時(shí)睡著。記憶力下降，反應(yīng)遲鈍，工作學(xué)習(xí)能力下降。性功能下降，陽痿等。如果出現(xiàn)以上表現(xiàn)，要高度考慮睡眠性疾病或者阻塞性呼吸暫停綜合癥，首先應(yīng)該到耳鼻咽喉科檢查咽部，并進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查。
　　打呼嚕也是病
　　打呼嚕的病人以前認(rèn)為是睡的香，但現(xiàn)在人們已經(jīng)逐漸認(rèn)識(shí)它可能是一種病態(tài)。打鼾的人時(shí)常被別人抱怨，和同室或者配偶的關(guān)系變得異常緊張，令打鼾者煩惱。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暫停。 打鼾者的氣道比正常人狹窄，嚴(yán)重時(shí)氣道可以完全阻塞，發(fā)生呼吸暫停，呼吸暫停時(shí)氣體不能進(jìn)入肺部，造成體內(nèi)缺氧和二氧化碳潴留。嚴(yán)重者可導(dǎo)致高血壓，心臟病，心律失常，腦血管意外，糖尿病，腎病，甲狀腺機(jī)能減退等等，甚至發(fā)生睡眠中猝死。
　　打鼾的機(jī)理是什么
　　打鼾者的氣道通常比正常人狹窄，白天清醒時(shí)咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開放，不發(fā)生堵塞。但夜間睡眠時(shí)神經(jīng)興奮性下降，肌肉松弛，咽部組織堵塞，使上氣道塌陷，當(dāng)氣流通過狹窄部位時(shí)，產(chǎn)生渦流并引起振動(dòng)，從而出現(xiàn)鼾聲，嚴(yán)重時(shí)呼吸可以暫時(shí)停止，從而影響人的身體健康。另外還有很少一部分人是因?yàn)橹袠行缘脑颉?br /> 　　常見的打鼾和呼吸暫停的病因
　　各種原因引起的呼吸通道狹窄，主要是氣管平面以上的上呼吸道狹窄都可以引起打鼾甚至呼吸暫停，具體包括：鼻中隔偏曲，鼻息肉等引起鼻部狹窄。咽部狹窄：扁桃體肥大，咽部松弛，懸雍垂過長。舌體肥大，舌根部腫瘤、舌后綴等引起咽腔狹窄。頜面部發(fā)育畸形，如小頜畸形等，肥胖。小兒多由于扁桃體肥大及腺樣體肥大。
　　打鼾怎么辦
　　打鼾患者如果要了解自己的睡眠質(zhì)量，睡眠中有多少次呼吸暫停，每次暫停多少時(shí)間，睡眠時(shí)血中的含氧量，睡眠時(shí)的心率變化等，你只需要做一夜的多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測就可以知道，多導(dǎo)睡眠圖檢查目前已被認(rèn)為打鼾病人必做的重要檢查，它可以對(duì)病人夜間睡眠時(shí)腦電圖，心電圖，肌電圖，口鼻氣流及血氧飽合度及心率等對(duì)進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察，從而了解打鼾對(duì)身體影響的程度，進(jìn)而指導(dǎo)打鼾的治療。
　　小兒的打鼾要警惕
　　小兒打鼾的病人多是因?yàn)楸茄什肯贅芋w及扁桃體肥大或者有顱面結(jié)構(gòu)的發(fā)育畸形。由于氣道阻塞性病變較為明顯，容易發(fā)生呼吸暫停，從而出現(xiàn)缺氧，影響小兒的正常發(fā)育和學(xué)習(xí)，已經(jīng)有報(bào)道稱嚴(yán)重的打鼾可以引起小兒的癡呆。所以如果你的孩子夜間打鼾，并有上課注意力不集中，嗜睡，記憶力下降，學(xué)習(xí)成績差，首先要到耳鼻咽喉科檢查鼻咽及扁桃體。如果明顯肥大，則要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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