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專家講堂健康知識(shí)臨床應(yīng)用疾病護(hù)理疾病述教
犯困 疲勞 還是睡眠呼吸暫停綜合征?
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       在生活中,有很多人在白天總是感覺(jué)到頭暈?zāi)X脹,混混沉沉。嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)的效率。造成昏昏欲睡的原因有很多,有的是因?yàn)楣ぷ鲗W(xué)習(xí)確實(shí)比較辛苦,強(qiáng)度大,身體難以負(fù)荷,但通過(guò)調(diào)查,更多的原因和前晚的睡眠有關(guān),睡覺(jué)時(shí)間短,睡眠質(zhì)量低下是造成白天效率低,身體疲憊的主要誘因。而不良睡眠的最重要的一個(gè)誘因則是,患有一種稱為“睡眠呼吸暫停綜合征”的疾病。睡眠呼吸暫停綜合征就是我們常說(shuō)的打鼾,有很多人對(duì)打鼾的危害并不了解,也導(dǎo)致了生活中沒(méi)有引起足夠的重視,從而影響了身體健康和工作學(xué)習(xí)效率而不自知。
       據(jù)專業(yè)的胸科雜志報(bào)道:醫(yī)生和患者本人可能都忽視了引起我們?cè)诎滋炜偸歉械狡v不堪的真正病因,是一種稱之為“睡眠呼吸暫停綜合征”的疾病,通常有“睡眠呼吸暫停綜合征”的患者就醫(yī)時(shí)不能正確描述自己的主觀癥狀,他們中的大部分人總是告訴自己的醫(yī)生“我怎么總是提不起精神”,而很少有人直接說(shuō)“我就是想睡覺(jué)”,而醫(yī)生在聽(tīng)到患者訴說(shuō)“疲勞或提不起精神”后多數(shù)首先想到別的原因造成的(如甲狀腺功能低下或情緒低落),而很少有醫(yī)生立即想到“睡眠呼吸暫停綜合征”。

 

       “睡眠呼吸暫停綜合征”是一種比較常見(jiàn)的疾病,最常見(jiàn)的發(fā)病類型為“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”,是指在睡眠時(shí)通過(guò)上呼吸道(如喉部)的氣流受阻,呼吸會(huì)發(fā)生10秒至超過(guò)1分鐘的停止,通常在夜里睡眠時(shí)會(huì)發(fā)生數(shù)十次甚至上百次。
專家強(qiáng)調(diào)指出:根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),患者就診時(shí)如果說(shuō)總是想睡覺(jué),則是睡眠功能障礙的一個(gè)很重要的線索,即使患者不談睡眠問(wèn)題而僅僅提及疲勞的情況下,作為醫(yī)生也不能排除“睡眠呼吸暫停綜合征”的可能。
       據(jù)臨床調(diào)查,不管“睡眠呼吸暫停綜合征”患者的疾病嚴(yán)重程度如何,在描述自己的主觀感覺(jué)時(shí)卻驚人的相似,約4%的人訴說(shuō)他們只是由于精力不足、疲勞而不能完成日常工作,僅有16%的患者訴說(shuō)他們由于想睡覺(jué)而不能完成日常工作。
“睡眠呼吸暫停綜合征”最為常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)為打鼾,一些患者可能不知道他們睡覺(jué)時(shí)打鼾或睡覺(jué)時(shí)有呼吸困難,所以他們也很難知道整日無(wú)精打采的真正原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)約25%的男性與9%的女性在睡眠時(shí)有呼吸暫停的問(wèn)題。當(dāng)患者過(guò)于肥胖、扁桃體過(guò)大及其它的上呼吸道結(jié)構(gòu)上發(fā)生病變時(shí),可引起睡眠時(shí)打鼾加重,同時(shí)也可引起其他的疾病,如高血壓、心律失常、心絞痛、中風(fēng)等,所以當(dāng)我們自己或家人在睡眠時(shí)有打鼾的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治,切不可認(rèn)為是小問(wèn)題或不好意思看醫(yī)生而貽誤治療時(shí)期,造成更嚴(yán)重的疾病的發(fā)生,到時(shí)悔之晚矣。
       目前治療這種疾病,主要有三種方法,呼吸機(jī)治療,藥物治療和手術(shù)治療、其中藥物治療效果不明顯,在臨床上的治療效果不確切,通常不予采用。手術(shù)治療,見(jiàn)效快,但是費(fèi)用較高,會(huì)給患者造成不同程度的痛苦,并且術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較大。呼吸機(jī)治療睡眠呼吸暫停綜合征,是目前臨床上公認(rèn)的最有效,最安全的方法。
       斯百瑞CPAP 25單水平無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),及斯百瑞CPAP A25自動(dòng)單水平無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)專為睡眠呼吸暫?;颊咴O(shè)計(jì),患者晚上睡覺(jué)時(shí)佩戴呼吸機(jī)進(jìn)行通氣治療,效果立竿見(jiàn)影。呼吸機(jī)通過(guò)一定的壓力來(lái)保持呼吸道的通暢,阻塞解除了,就沒(méi)有打鼾和呼吸暫停了。持續(xù)使用呼吸機(jī)治療的患者,睡眠中的鼾聲及白天嗜睡癥狀明顯消失,睡眠質(zhì)量和工作效率大大提高,相關(guān)并發(fā)癥得到明顯改善。適用于各類睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)治療。 
       
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