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慢阻肺患者如何安全“過冬”?
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  首先,大家要明白,“慢阻肺”是什么呢?對很多人來講,“慢阻肺”聽起來比較陌生,但“老慢支”、“肺氣腫”大家都多少會熟悉些,其實“慢阻肺”就是“老慢支”、“肺氣腫”發(fā)展而來的一種呼吸系統(tǒng)慢性疾病,主要為肺功能的減退,臨床以活動耐受性減低、咳嗽、喘憋、氣短等為主要表現(xiàn),也是一種受氣溫影響很大的疾病,到冬天就高發(fā)?;颊叩拿恳淮渭毙约又?,都代表著肺部情況的進一步惡化,這對患者的肺功能也是一種進行性打擊,這類患者喘憋、氣短、活動后加重等表現(xiàn)逐漸加重,并且不完全可逆。因此,慢阻肺患者的居家療養(yǎng)和預防非常重要。

  日常生活中要注意戒煙酒、避免接觸刺激性物質(zhì),注意避免受涼等。但到了冬季氣候變化的時候有什么需要注意的呢?

1、首先要堅持規(guī)范用藥。
  我在臨床診療過程中發(fā)現(xiàn),很多患者沒有合理規(guī)范用藥,就是急性發(fā)病的時候打針吃藥,好轉(zhuǎn)了就把所有的藥停用了。慢阻肺患者往往需要堅持應用長效吸入藥物治療(信必可都寶、舒利迭、思力華等,具體用藥需要醫(yī)生指導),在疾病好發(fā)的冬季更不能隨意停藥或減量,當發(fā)生肺部感染時,一定要注意臥床休息,遵照醫(yī)囑積極行抗感染、解痙平喘、按時服藥等治療。

2 、其次適當進行耐寒鍛煉。
“老慢支”病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸系統(tǒng)感染后癥狀加重,肺功能亦受影響,進行耐寒鍛煉可以提高患者抵抗力(很多老患者一到氣候變化的時候就貓在家里,哪里也不敢去,這是不對的),適當?shù)哪秃柧毧蓽p少罹患感冒,呼吸系統(tǒng)感染。但同時需要注意,耐寒鍛煉不能盲目進行,不是每個慢阻肺患者都適合做,怎么樣的病人能做,如何做,具體情況要向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢。

3、還要進行適當?shù)捏w育活動。
根據(jù)病人體力,可積極參加一些適當?shù)捏w育活動。例如慢跑,作為一種最完整的全身性協(xié)調(diào)運動,能增加肺活量和耐力,慢跑時維持呼吸均勻,可使足夠的氧氣進入體內(nèi)。太極拳、中老年健身操、步行等均能增進身體健康,凡多年堅持鍛煉的患者,比多休息少動者更能保持健康。當然了,也要注意避免進行力所不能及的勞動,以減輕心肺負擔。

4、簡易肺康復鍛煉。
有一些肺康復鍛煉非常簡單易行,且非常經(jīng)濟。比如以下常用的兩種方法:① 縮唇呼吸,它可以控制大多數(shù)患者的呼吸困難癥狀,因此被列入大多數(shù)肺康復方案中。具體做法:閉口經(jīng)鼻吸氣,然后通過縮唇,像吹口哨一樣經(jīng)口緩慢呼氣4~6秒,呼氣時縮唇程度可自行調(diào)整,切勿過大或過小。② 腹式呼吸,此方法可減少胸腔的移動、增強腹部運動、改善通氣分布并減少呼吸耗能。腹式呼吸采用臥、坐、立位練習,以“吸鼓呼縮”的方式,一手放于胸前,一手放于腹部,腹部盡量回縮,吸氣時則對抗手的壓力將腹部鼓起,呼氣時間要比吸氣時間長1~2倍。

5、家庭氧療和無創(chuàng)呼吸機輔助治療
對于慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者,即使是穩(wěn)定期也應提高疾病意識,經(jīng)濟條件允許的情況下,可以根據(jù)病情購買制氧機、無創(chuàng)呼吸機進行家庭氧療、無創(chuàng)通氣是非常好的選擇。適當氧療可以改善機體缺氧(要求家庭氧療每日低流量吸氧時間在10-15小時以上),減緩肺心病等并發(fā)癥的發(fā)生或進展。無創(chuàng)呼吸機治療可使慢性疲勞的呼吸肌得到休息,呼吸功能、氣體交換、血氣指標得到改善。夜間行家庭無創(chuàng)通氣還可以改善夜間低通氣病情、改善睡眠質(zhì)量,最終改善白天氣體交換有效率和生活質(zhì)量、減少急性加重的頻率,這不僅可以幫助患者少遭罪,還可以減少醫(yī)療花費等。

得了病并不可怕,用心提早了解一些實用常識,科學的認知以及合理的治療能夠讓人從容面對疾病,繼續(xù)享受美好人生。

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