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專家講堂健康知識臨床應(yīng)用疾病護理疾病述教
男性打鼾-潛在身體健康殺手
圖文講解 *本圖文僅作學(xué)術(shù)交流,嚴(yán)禁下載傳播!
鼾聲如雷一向被認(rèn)為是睡眠好的一種表現(xiàn)。三國時期的張飛,就是每天鼾聲如雷,并且睜著眼睛睡覺。最后也是因為鼾聲暴露了他真正的睡著了,而被背叛的部下所殺。國內(nèi)某舉重冠軍也是因為嚴(yán)重的打呼嚕,才30歲出頭便在睡夢中早逝。
 
 中重度打鼾易致腦缺氧、高血壓
 
在40歲以上的男性,打呼嚕的比率明顯高于女性,輕度的呼嚕聲,一般不影響呼吸道對氧氣的吸入,中到重度的呼嚕,特別是呼嚕聲有中斷暫停的,則可以導(dǎo)致吸氣時咽喉等呼吸道阻力增加,影響氣體吸入的量,引起肺阻力升高,導(dǎo)致夜間腦缺氧、血壓升高,會導(dǎo)致白天身體疲乏、犯困,注意力不集中,記憶力下降,特別是白天開車、開會等容易入睡,而導(dǎo)致車禍等事故。
 
長期的夜間腦缺氧和血壓升高,會導(dǎo)致機體的一系列機能下降的變化,比如腦缺氧會導(dǎo)致血小板聚集性增強,血液粘稠度增高和動脈硬化,形成腦血栓而引起中風(fēng)、癡呆、癲癇,兒童還會導(dǎo)致發(fā)育遲緩。高血壓會導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重而引起心臟病和心力衰竭,有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),一般人群的高血壓患病率是10%-20%,而重度打鼾的人群中高血壓的患病率是30%-50%;這些重度打鼾的高血壓人群中,大約會有50%的人有冠心病。長期的重度打鼾,還可以導(dǎo)致呼吸功能失調(diào),引起肺動脈高壓,也容易誘發(fā)哮喘。缺氧還可以引起胰島素分泌不足的糖尿病。因為腦缺氧,機體的內(nèi)分泌系統(tǒng)受到影響,使得男性激素分泌不足,影響男性的性能力。
 
 是什么原因?qū)е碌拇蝼鹉X缺氧和高血壓呢?
 
原來,人在睡眠中,身體的肌肉會松弛,特別是隨著年齡的增加,肌肉本身的張力下降,夜間松弛更明顯;比如咽部的肌肉松弛導(dǎo)致軟腭的塌陷,舌頭和下頜骨部的肌肉松弛導(dǎo)致舌根向后墜,使得呼吸時咽腔變窄,如果比較肥胖,這時咽腔部的黏膜下脂肪堆積更加重咽腔狹窄的程度。部分人是因為鼻腔和咽腔的病理性狹窄,如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎鼻竇炎鼻息肉、或慢性扁桃體炎扁桃體肥大而導(dǎo)致的呼吸道狹窄。在吸氣時,狹窄和肌肉松弛的咽腔發(fā)生塌陷,部分或完全堵塞呼吸道,導(dǎo)致不能吸入氣體,有時可以呼吸間斷2-3分鐘,就會導(dǎo)致大腦缺氧。
 
避免肥胖 側(cè)臥睡眠 
 
我們?nèi)绾蝸矸乐未蝼斐傻倪@些危害呢。首先應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)鍛煉身體,避免肥胖。其次睡眠前盡量少飲酒,因為酒精可以降低神經(jīng)和肌肉的興奮性,加重肌肉的松弛。第三,要選擇合適高度和硬度的枕頭,讓呼吸道保持通暢的狀態(tài),盡可能的側(cè)臥位睡眠,減少仰臥位。
 
一旦有嚴(yán)重的打鼾,應(yīng)積極治療。睡眠呼吸監(jiān)測可以確定打鼾導(dǎo)致的夜間缺氧的嚴(yán)重程度,如果是有阻塞性的睡眠中呼吸暫停伴有缺氧,可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥,應(yīng)找相應(yīng)的耳鼻咽喉專家檢查上呼吸道是否有解剖結(jié)構(gòu)的異?;虿∽冊斐傻亩氯?。如果有明顯的堵塞,可以手術(shù)解決這些堵塞的部位。如果沒有明顯的呼吸道堵塞,只是肌肉松弛的原因,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過夜間呼吸道壓力的測量,配的合適壓力的呼吸機,來改善夜間呼吸道的通氣,從而改善癥狀。

打鼾如果有需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用家用呼吸機進行治療。
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