打鼾是人睡眠時(shí)，上氣道軟組織結(jié)構(gòu)振動(dòng)引起的聲音。上氣道由鼻腔和鼻咽腔、口咽部及喉部三部分構(gòu)成，上氣道任何部位的解剖或功能性狹窄，均可使氣流受限，形成渦流，造成口咽部軟組織振動(dòng)而導(dǎo)致打鼾。
看著寶寶呼呼大睡，當(dāng)媽的別提有多開心了?？墒钱?dāng)寶寶的兒童房傳來(lái)陣陣響亮的鼾聲，媽媽要當(dāng)心了：打鼾過度可能是種病。
為了解大眾對(duì)“打鼾”的認(rèn)知程度，調(diào)查發(fā)現(xiàn)：首先，打鼾現(xiàn)象在人群中非常普遍，67.9%的人天天打鼾，23.8%的人偶有打鼾;其次，隨著人們保健意識(shí)的不斷提高，認(rèn)為打鼾是病、需要治療的人越來(lái)越多了，但仍有近20%的人認(rèn)為打鼾無(wú)關(guān)緊要，無(wú)需治療;再者，多數(shù)人認(rèn)為打鼾很難治好，對(duì)打鼾的診治要點(diǎn)更是知之甚少。
過去很長(zhǎng)一段時(shí)間里，人們并沒有將打鼾與疾病聯(lián)系起來(lái)，反而認(rèn)為打鼾是一種“睡得香、身體棒”的標(biāo)志。如今，大家開始認(rèn)識(shí)到，長(zhǎng)期、經(jīng)常性打鼾是一種病理現(xiàn)象，預(yù)示打鼾者的上氣道有狹窄，可能患有或即將發(fā)展成為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，而后者已被證實(shí)會(huì)導(dǎo)致全身多臟器的損害，嚴(yán)重危害人類健康。鼾癥對(duì)于青少年兒童成長(zhǎng)的負(fù)面影響也不可小覷。
對(duì)此，相關(guān)專家解釋，打鼾是人睡眠時(shí)，上氣道軟組織結(jié)構(gòu)振動(dòng)引起的聲音。上氣道由鼻腔和鼻咽腔、口咽部及喉部三部分構(gòu)成，上氣道任何部位的解剖或功能性狹窄，均可使氣流受限，形成渦流，造成口咽部軟組織振動(dòng)而導(dǎo)致打鼾。兒童打鼾多因鼻咽部腺樣體及扁桃體肥大或頜面結(jié)構(gòu)發(fā)育畸形所致。因此，家長(zhǎng)們一旦發(fā)現(xiàn)孩子有夜間打鼾，上課注意力不集中，白天嗜睡，記憶力下降，學(xué)習(xí)成績(jī)差等問題，應(yīng)及時(shí)帶其去醫(yī)院檢查，排除阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
對(duì)于打鼾者而言，要了解自己究竟是單純性打鼾，還是患了阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，可通過整夜的睡眠監(jiān)測(cè)以確定。
整夜睡眠監(jiān)測(cè)，醫(yī)學(xué)上稱多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)(簡(jiǎn)稱PSG)，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括心電圖、血氧飽和度、腦電圖和肌電圖等，同步記錄夜間多種生理參數(shù)，用于評(píng)價(jià)睡眠的時(shí)相、覺醒、呼吸和心臟功能和睡覺時(shí)的體位等。通過睡眠監(jiān)測(cè)，醫(yī)生不僅能了解患者是否患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，還能對(duì)患者睡眠過程中的心律及心率的變化、睡眠質(zhì)量、覺醒情況，以及是否缺氧等作出綜合評(píng)價(jià)，并依據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷疾病的輕重程度，選擇合適的治療方案。
家長(zhǎng)如何早發(fā)現(xiàn)孩子有睡眠呼吸障礙呢?其典型表現(xiàn)包括：
1.在睡眠過程中出現(xiàn)明顯的打鼾、呼吸困難，如鼻翼翕動(dòng)、肋間和胸骨上凹陷、張口呼吸、晨起頭痛、口干舌燥等;
2.孩子常呈俯臥位睡姿，膝部屈曲至胸部，頸部過度伸展，頭轉(zhuǎn)向一側(cè);
3.吸氣時(shí)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)，夜間出汗，出汗僅局限于頸背部;
4.夜間不愿蓋被，呼吸停止、繼而喘息;
5.白天乏力、易打瞌睡，上課精力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。
手術(shù)切除小兒的扁桃體、腺樣體是治療小兒打鼾、憋氣的主要方法，手術(shù)的有效率達(dá)90%以上。即使扁桃體、腺樣體不是非常大或合并其他因素的呼吸睡眠暫停兒童，手術(shù)切除腺樣體和扁桃體仍是首選的治療方法。
對(duì)于扁桃體和腺樣體肥大，傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為是4歲以后再進(jìn)行手術(shù)，特別是小兒內(nèi)科醫(yī)師，過分注重扁桃體的免疫功能，但是，近年來(lái)的國(guó)內(nèi)外研究表明，只要出現(xiàn)呼吸睡眠障礙癥狀，阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合征診斷明確，就可手術(shù)，不必過分注重扁桃體的免疫功能。對(duì)一小部分不適合手術(shù)的患兒，可用呼吸機(jī)進(jìn)行治療。
保持兒童營(yíng)養(yǎng)均衡，防止兒童過胖，并保證兒童作息時(shí)間的規(guī)律性，減少夜間的劇烈活動(dòng)。限制兒童攝取過多的糖和咖啡因，對(duì)預(yù)防兒童打鼾有一定好處。
語(yǔ)言