什么是打鼾？
打鼾俗稱打呼嚕。
鼾聲是指睡眠期間上呼吸道氣流通過時，沖擊咽部粘膜邊緣和粘膜表面分泌物引起振動而產(chǎn)生的嘈雜聲音；其產(chǎn)生的部位主要在鼻咽直至喉部，鼾聲大小和節(jié)律變化很大。輕者只在勞累、飲酒或在仰臥位睡覺時偶爾發(fā)生，重者則夜夜鼾聲如雷，常伴有睡眠呼吸暫停，甚至發(fā)生夜間睡眠猝死，這并非駭人聽聞。例如：有一個村子，曾發(fā)生過這樣一件“怪”事。一家?guī)仔值茉趲啄曛g全都在睡夢中突然死去。事情的蹊蹺讓村里人心生疑惑，不少人都認為是因為這家人得罪了鬼神，所以遭到報應。后來，經(jīng)法醫(yī)鑒定，真相終于大白，原來死去的這幾個兄弟有一個共同點，那就是睡眠時打鼾，他們真正的死因正是嚴重打鼾引起的并發(fā)癥。
為什么會打鼾？
河床狹窄的地方水流湍急，水聲加大；風穿過深山峽谷，聲音會增強。呼吸也是一樣，氣流通過越是狹小的管徑，響聲也會隨之越是增強。氣道阻塞越嚴重，發(fā)出的鼾聲越大。
從病理上來說，打鼾者的氣道比正常人的狹窄，睡眠時呼吸道的肌肉松弛，就容易發(fā)生氣道阻塞。當氣流通過阻塞部位時，就會出現(xiàn)鼾聲。如果氣道完全被阻塞，就會出現(xiàn)呼吸暫停，鼾聲會隨之停頓或消失。
睡眠時大腦處于休息、全身肌肉處于放松狀態(tài)，特別是在病理情況下，，在神經(jīng)功能減退的情況下或仰臥位睡眠時，舌根易發(fā)生后墜，上氣道塌陷阻塞，肥胖者頸部脂肪組織擁擠；內(nèi)分泌紊亂者代謝功能減退，老年人肌肉組織松弛，肌張力減退，致使咽壁軟組織松弛，塌陷而內(nèi)移等，均可引起打鼾以及系列癥狀。
有多少人打鼾？
根據(jù)人群隨機調查不完全統(tǒng)計，我國有30%以上的成年人打鼾，男性打鼾率20%-25%，女性5%-15%左右，男女比例約為3∶1。而且隨著年齡的增長，打鼾率也在增高。40-64歲男性打鼾率高達60%，女性打鼾率達40%。
上海醫(yī)學會呼吸分會睡眠學組曾組織上海市6家醫(yī)院進行了有關流行病學調查。所調查的6826名30歲以上成人中，有不同程度打鼾者為57.1%，其中輕度者為33.4%，中、重度打鼾者為23.7%。
我國東北地區(qū)對1101名老年人調查顯示，有打鼾史者占52%；承德地區(qū)居民調查發(fā)現(xiàn)，30歲以上者打鼾發(fā)病率53.76%，睡眠呼吸吸暫停綜合癥的患病率為4.63%。隨著年齡增加，打鼾者的比例呈逐漸上升趨勢，但70歲以上的人群，患病率略有下降。
據(jù)美國流行病學調查初步估計，在60歲左右的美國人群中，有60%男性和40%女性打鼾；肥胖者打鼾的要比體重正常者高3倍。
隨著醫(yī)學和人們生活水平的提高，國內(nèi)外越來越多的人意識到打鼾的嚴重性。
打鼾都會伴有睡眠呼吸暫停嗎？
對于打鼾，我們要以科學的態(tài)度來對待，既不要漫不經(jīng)心，也不要過度緊張。打鼾并不一定都會伴有睡眠呼吸暫停。
一般而言，偶爾打鼾，而且鼾聲規(guī)則均勻，大多沒有呼吸暫?，F(xiàn)象，除了有時會影響他人休息和對自己有一定的心理壓力外，其他方面基本沒有多大影響。而習慣性打鼾，鼾聲不規(guī)則，忽高忽低，或者鼾聲中有停頓的，則表明可能有睡眠呼吸暫停，這種打鼾對健康的危害很大。大多數(shù)人很難感覺到自己有習慣性打鼾，假如身旁的家人或親戚朋友能察覺得到，一般來說情況較嚴重，這已是一種危險的信號了，應該及時到醫(yī)院檢查，爭取早期診治。
不是所有打鼾者都伴有睡眠呼吸暫停。有的人雖然打鼾，但可能沒有或很少伴有呼吸暫停的發(fā)生，但這不等于就安然無恙了。有一種疾病叫“上氣道阻力綜合征”，它也可以表現(xiàn)為打鼾、白天嗜睡、胃食道返流（常有反酸、燒心感、胸骨后疼痛等癥狀）、睡眠片段化（即睡眠過程不連續(xù)，經(jīng)常出現(xiàn)短暫的覺醒）等與睡眠呼吸暫停綜合征相似的癥狀。多導睡眠監(jiān)測圖發(fā)現(xiàn)，其呼吸暫停次數(shù)雖然還達不到診斷阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的標準，但可發(fā)現(xiàn)其血氧飽和度下降及微覺醒指數(shù)增加。這種情況往往是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的前期表現(xiàn)，對健康也同樣會造成損傷，需要同樣加以重視并進行呼吸機治療。
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