斯百瑞家用無創(chuàng)呼吸機

常見問題解答

 

疾病篇

1. 睡眠監(jiān)測是什么？

答：睡眠監(jiān)測是指在整晚睡眠過程中，醫(yī)生利用多導睡眠監(jiān)測設備監(jiān)測患者的睡眠情況，最后通過分析得出是否患有睡眠呼吸暫停綜合征，是以什么類型為主（阻塞型/中樞型/混合型），以及病癥的嚴重程度（AHI指標）。配有呼吸機的多導睡眠監(jiān)測，還可以滴定出治療壓力應該是多少厘米水柱。

2. 呼吸機可以完全治愈鼾癥嗎？

答：呼吸機治療就像近視眼戴眼鏡，它只是一個輔助治療器，持續(xù)正壓通氣可以保持上氣道開放，睡眠時不再打呼嚕、憋氣，不再出現(xiàn)呼吸暫停等現(xiàn)象，但需要堅持佩戴，而不是戴一段時間就能治愈了。不過，一些長期打呼嚕的患者，咽腔會有水腫，睡眠呼吸暫?，F(xiàn)象比較嚴重，戴呼吸機一段時間后，偶爾不戴，癥狀會比治療前減輕。還有一部分患者，戴呼吸機之后白天精神狀態(tài)變好了，更愿意多鍛煉、飲食調節(jié)、注意減肥，可能戴上一段時間后，體重減輕到正常甚至偏低了，最后達到完全治愈的現(xiàn)象也有。

3. 呼吸機需要終身佩戴，偶爾沒戴或戴一段時間又放棄了，會有不良影響嗎？（OSAHS）

答：偶爾沒戴呼吸機，只是像原來一樣會有打呼嚕、呼吸暫停的現(xiàn)象。戴一段時間后又不戴了，原本跟呼吸暫停相關的問題比如白天嗜睡，晨起頭痛，高血壓、心律失常等，可能又會出現(xiàn)。

4. 我長時間佩戴呼吸機會不會成癮？短時間不戴會不會有危險？

答：有的患者對呼吸機有依賴，是因為戴上呼吸機后狀態(tài)改善了，睡得更舒服，習慣了之后不戴就覺得不舒服、睡不著了。但是并不是說不戴呼吸機，有可能出現(xiàn)危險，所以不用擔心。

5. 對于嚴重的OSAHS，如血氧飽和度低、暫停時間長等，使用呼吸機依然有效嗎？

答：有效，呼吸機對輕度中度重度患者都是有效的，只是調壓的方式和使用呼吸機的類型不一樣。

6. 所有OSAHS病人都可以嘗試呼吸機治療嗎？

答：OSAHS病人不是百分之百都適合呼吸機治療。適不適合戴要看患者的鼻腔、咽腔結構。如果鼻中隔偏曲得很厲害，或者鼻息肉很嚴重，戴呼吸機就會很不舒服，這時候要先處理鼻子的問題再戴呼吸機。還有一些患者咽腔扁桃體很大，或咽腔脂肪堆積嚴重，呼吸機大壓力也打不開氣道，這種情況也需要處理后再做呼吸機治療。

7. 睡眠呼吸暫停的人都有些什么癥狀？

答：白天的時候，晨起頭痛，嗜睡，容易疲勞， 注意力不集中；晚上，持續(xù)大聲打鼾，憋氣或喘氣，易醒，頻繁起夜等。

8. OSAHS不治療會有什么危害？

答：輕度患者情緒容易波動，神經衰弱注意力不集中，容易發(fā)生交通事故，記憶力下降等，嚴重可致內分泌紊亂、高血壓、糖尿病、冠心病、中風、猝死等。

9. 鼻炎是否可以用呼吸機？

答：鼻炎影響使用的。正處于鼻炎時鼻腔粘膜比較厚，造成無法正常呼吸，這樣對于正壓通氣通過鼻子給壓也是沒有什么效果的。

方法1. 發(fā)病期不要用呼吸機，請盡快就診，等癥狀沒有了，方可使用。

方法2. 一定要使用的話，請將面罩換成口鼻面罩，用嘴來呼吸，這樣可能會有點不舒服。

10. 家庭制氧機等于無創(chuàng)呼吸機？

答：錯誤。家庭制氧機是通過分子篩來制氧的，制氧機是為需要氧療的病人提供氧氣的儀器。而無創(chuàng)呼吸機可以在氧療基礎上達到正壓通氣起輔助病人呼吸機的作用，不僅減輕病人呼吸肌做工，還改善病人氧合和減輕二氧化碳潴留。

11. 慢阻肺患者戴上呼吸機后血氧的正常范圍是多少？

答：這個是根據個人狀況不同而論的，一般慢阻肺患者使用呼吸機建議血氧保持在88%- 92%間就可以了。

12. COPD患者一天應該戴機多長時間？

答：COPD患者無創(chuàng)通氣治療時間，尚沒有統(tǒng)一標準。根據不同病人的具體情況，建議中重度COPD患者，夜間持續(xù)使用無創(chuàng)通氣，病情穩(wěn)定時，白天可間斷使用。最好還是咨詢醫(yī)生。

13. 可以不做睡眠監(jiān)測，直接購買機器嗎？

答：（治療鼾癥）可以直接購買，但因為沒有經過壓力滴定，所以最好是購買自動單水平或自動雙水平，治療效果會好一些。

機器操作篇

1. 單水平（CPAP)和自動單水平(Auto CPAP)呼吸機有什么區(qū)別？

答: 單水平持續(xù)正壓呼吸機（CPAP），機器提供一個恒定的壓力支持，如果用戶感覺這個壓力使用不舒服，需要手動調節(jié)。

自動單水平持續(xù)正壓呼吸機（Auto CPAP），患者由于體位變化，用藥，酗酒，疲勞程度不同時，需要不同的治療壓力。機器可以自動探測出病人的呼吸暫停，低通氣及氣流受限程度，然后自動提供不同的持續(xù)正壓，以最小的壓力輸出達到最佳治療效果，給用戶創(chuàng)造最舒適的治療體驗。

2. 請問單水平和雙水平呼吸機有什么區(qū)別？

答: 單水平呼吸機是提供一個持續(xù)正壓，保證睡眠時上氣道的開放，可以治療睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，有效地消除打鼾事件。雙水平呼吸機提供兩個不同的氣道正壓，當用戶吸氣時提供較高的壓力以利于吸氣，當用戶呼氣時則提供較低的壓力有利于氣體呼出?？捎糜谒吆粑鼤和５屯饩C合征，使用舒適度較高；也可適用于心肺功能不全的患者，比如慢阻肺、呼衰、肺心病等，輔助通氣，幫助患者排出二氧化碳、吸入更多氧氣。

3. 呼吸機控制了病人的呼吸？

答：錯誤。第一次使用呼吸機時，病人可能會感覺不適，這屬正?，F(xiàn)象。做幾次深呼吸，經過一段時間的自我調整，病人會逐漸適應這種新感覺。無創(chuàng)呼吸機能感應病人的自主呼吸，從而隨著病人的呼吸產生輔助呼吸的作用，幫助病人減少呼吸肌做功，減輕呼吸肌疲勞。

4. 你們的說明書上顯示室溫超過35度將不能使用呼吸機，我家這邊的溫度都達到37度了是否還可以使用呼吸機？

答: 說明書上說的不超過35度是由于出氣口的溫度會比室內溫度高，如果室內溫度太高，出氣口的高溫會導致呼吸難受，建議做好降溫處理，開啟空調；溫度高對呼吸機本身是沒有損害的，主要是舒適度不好。

5. 說明書上說渦輪壽命為15000小時，那你們的渦輪只能使用2年，2年過后是不是就要換渦輪了，渦輪故障了怎么換？

答: 渦輪壽命是從您開始使用呼吸機時開始計算，只計算工作時間，一般人平均每天使用8小時，那么渦輪的壽命就有5年，這個時間長度是非常合理的。如果渦輪故障，并且在兩年免費維修的保修期內，您可以通過經銷商進行免費維修。

6. 呼吸機界面上顯示E202，怎么處理？

答: E202是報警代碼，表示存儲卡取出報警。如果在治療中，請先關閉治療，拔掉電源，重新將存儲卡插入呼吸機，再通電開啟治療，即可解除該報警。E202的存在不會影響機器的正常療效。只是治療數(shù)據無法被存入存儲卡中。

7. 感覺傳送的氣流不夠/界面上顯示漏氣量在100多，怎么處理？

答: 送氣不夠可能是因為漏氣，導致大量漏氣的原因有很多，請注意觀察：第一，面罩是否佩戴正確，可以用手感覺面罩四周是否有明顯的漏氣，如果有，請重新佩戴面罩，調節(jié)頭帶的松緊度；第二：管道兩端連接是否牢固，有沒有漏氣的情況，如果有，請重新連接管道；第三，檢查濕化器水盒是否蓋嚴實，可以先將連接呼吸機處的管道拔掉，堵住出氣口，如果界面上的漏氣量為0，說明不是水盒的原因，如果堵住出氣口漏氣量還在100多，那說明是水盒沒有蓋嚴實導致的漏氣，請將水盒取出重新蓋緊。如果已經排除以上三種導致漏氣的原因，我們建議您撥打服務熱線或者聯(lián)系經銷商報修。

8. 機器上的爬坡壓力和爬坡時間是什么意思？

答: 爬坡壓力和爬坡時間是一個適應壓力過程的設置，用戶在剛開始使用呼吸機的時候，對設置的壓力有些不適應，這時開啟爬坡功能，設置一個起始爬坡壓力和爬坡時間，機器會從這個較低的爬坡壓力開始，在爬坡時間內逐漸升壓到設置的治療壓力，便于用戶更好的入睡。

9. 斯百瑞呼吸機過濾棉/管道/面罩多久清洗一次，過久更換一次？

答: 過濾棉：建議每周清洗，用肥皂水或者中性清潔劑溫水清洗，沖洗干凈，自然風干。建議3- 6個月進行更換。

管道/面罩/頭帶：建議每周清洗，用中性清潔劑（洗手液，兒童衣物洗潔劑等）清洗，無需太大力，輕輕搓洗，用清水徹底沖干，自然風干（可以將洗好的配件用紙巾或者干凈的毛巾吸干水分，這樣更容易晾干）。建議6-12個月進行更換。建議另購一套備用。

10. 過濾棉為什么要經常清洗，定期更換？它有什么作用？

答：1. 進氣口被灰塵堵住，會導致壓力過大，使渦輪過熱，壽命下降

2. 灰塵進入呼吸機管路系統(tǒng)，損壞電磁閥、傳感器等

3. 灰塵可進入患者呼吸道，引發(fā)呼吸機感染

作用：過濾棉能阻止細小灰塵可進入患者呼吸道，同時阻止細小灰塵進入呼吸機管路系統(tǒng)，保護渦輪和傳感器正常運作。

11. 濕化器水盒需要每日換水和清洗嗎？

答：建議每日換水，防止細菌滋生：直接將水盒推出把水倒掉，用自來水沖洗即可，建議不要打開水盒清洗，水盒多次開啟容易影響密閉性，造成漏氣。如果水盒底部有水垢再打開清洗。

1. 關機，待濕化器加熱板冷卻之后，取出水盒；

2. 打開水盒，將水盒中剩余的水倒出

3. 用中性清潔劑清洗水盒內部，清水沖洗，最后用干燥的毛巾擦干水盒外部的水分；

4. 將水盒重新裝入機器內部。注意：如果濕化器水盒產生了水漬，可以用中性洗滌液或者加白醋，溫水浸泡清洗。

12. A25半夜自動停機？

答：首先評估機器是否有故障，查看顯示屏左上角有沒有出現(xiàn)E+數(shù)字形式的字樣？如有，請聯(lián)系當?shù)毓こ處煛Ｈ鐭o，請檢查是否存在大量漏氣，如大量漏氣機器會啟動電機保護，建議配戴好面罩，重新開機即可，多次出現(xiàn)建議關閉自動關閉功能。

13. E107報警怎么辦？

答：E107代表管道阻塞報警，如果管道本身無阻塞，說明機器進水，加水過多或移動機器不當導致。建議聯(lián)系當?shù)亟涗N商工程師。

14. 使用呼吸機口干怎么辦？

答：1. 詢問濕化器檔位，可建議調高一個單位，

2. 問是否有張嘴呼吸的習慣，建議使用口鼻罩或下頜帶，避免張口呼吸

3. 提升室內溫度，多喝水。

15. 管道面罩有水怎么辦？

答：這種情況出現(xiàn)在加配了恒溫濕化器的用戶，這是由于加溫時，熱的氣流進到鼻罩里后，遇到外面冷空氣而在鼻罩內部冷卻形成水珠，尤其是冬天容易出現(xiàn)。建議采取以下辦法：

1. 可以適當降低濕化器的溫度或減少濕化器中水量；

2. 可以將空調打開，或者將管道放在被子底下，管道內外的溫度差不多時不會出現(xiàn)冷凝水的現(xiàn)象；

3. 主機適當?shù)陀诖差^，避免水滴回流至管道。

16. OSAHS患者一般調節(jié)什么樣的壓力比較合適？

答：咨詢身高體重，一般80公斤以上的人建議調7- 15的范圍。80公斤以下建議調4- 12，之后根據氣流感受以及P95進行調整。

17. 鼻罩的硅膠老是掉？

答：先將掉下來的硅膠安裝在鼻罩上。之后注意取面罩的時候不要硬取。一手按住鼻罩，另一只手解開左下方或者右下方的快速摘取按鈕，無需解開和調整頭帶。將松開的頭帶滑下頭部，然后摘取面罩。佩戴的時候同樣，先用一只手將面罩輕輕按到鼻梁上，用另一只手調整頭帶，扣好按鈕。

18. 要求查看報告，但是平臺上沒有及時傳輸?shù)臅r候……

答：詢問客戶的關機習慣，是否存在關機的時候直接拔電源或者是關閉插線板開關，而不是先關閉治療，如果有這種習慣，很容易導致數(shù)據傳輸出錯，如果還有問題請致電400020033進行咨詢。

19. 自動單水平的機器，我沒有做過壓力滴定，直接設置一個最大范圍使用就可以了吧？反正是自動調壓的。

答：建議不要設置最大的壓力范圍（4- 20），機器是會自動尋找正確的治療壓力，但是如果范圍很大，找到合適治療壓力的時間會比較長。如果在使用過程當中，面罩沒帶好或者其他情況導致漏氣，機器會自動升壓，漏氣沒解決的話壓力會在設置范圍內持續(xù)升高，最后以一個高壓輸出，用戶可能會憋醒，感覺難受。建議初次使用就根據佩戴感受調節(jié)一個適當?shù)姆秶?，之后再逐漸調整。

20. 怎么清洗濕化器，管道面罩等？

答：用溫和液體洗滌劑清洗，用干凈的水沖洗。沖洗完畢后擦拭干凈，并自然風干。

使用感受篇

1. A25，最近幾天使用憋氣，剛睡覺還覺得氣不太足

答：1.詢問壓力范圍。2.平臺查看近幾天的報告。

氣流不夠：客戶反映氣流有點不夠，先指導將最小CPAP調高兩個單位

憋氣：憋氣有兩個原因，要么是壓力高了，要么是呼吸不順暢（管道和鼻罩是否通氣順暢）。

2. 經過CPAP治療后，會減輕體重嗎？

答：這個非常有可能，但是持久的體重減輕更依賴于您的正常的生活規(guī)律，呼吸機能夠給您提供更好的休息從而提高你白天的工作效率幫助您恢復正常的生活規(guī)律。

3. 我有高血壓多年，用CPAP治療可以改善血壓嗎？

答：這是很有可能的，因為很多臨床研究表明，睡眠呼吸暫停綜合征與高血壓關聯(lián)密切。

4. 使用多久以后我可以感覺到癥狀改善？

答：當你開始治療后癥狀會很快得到改善，部分人可能會稍微長一些。

5. 我應該多久使用一次CPAP治療？

答：應該堅持每晚睡眠的時候都應用，慢病需要慢治，堅持使用才能看到更好的療效。

6. 我應用的治療壓力需要經常改變么？

答：如果是OSAHS患者，選擇自動單水平或自動雙水平的機器，不需要經常更改壓力范圍，只要適應此壓力，無鼾聲，精神狀態(tài)改善明顯即可。如果是慢阻肺患者，臨床醫(yī)生都會為你提供適合你需要的壓力，建議定期復查血氣分析，根據結果咨詢醫(yī)生是否需要調整參數(shù)。

7. 如果我住院了我需要攜帶機器在住院期間繼續(xù)治療么？

答：可以告訴醫(yī)生，您平時的治療習慣。既然已經在醫(yī)院了，請相信您的醫(yī)生，聽他們的建議就好。

8. 我經常在醒來的時候發(fā)現(xiàn)面罩已經掉了，我怎么能夠避免這個現(xiàn)象？                   

答：這說明您的治療壓力可能不能滿足您的要求，應該咨詢您的臨床醫(yī)生來重新調定壓力。另外我們的機器上面有面罩脫落報警，它將在面罩脫落的時候及時提醒您。

9. 為什么我覺得在應用CPAP治療的時候感覺呼氣困難？

答：當您第一次使用的時候可能會有這種感覺，因為你的呼氣需要克服呼吸機的正壓通氣的壓力，您可以在白天的時候佩戴呼吸機并進行這方面的訓練。全身放松并適應這種呼吸方式?？赡懿糠秩巳圆荒芡耆m應，我們的呼吸機有延遲升壓功能，它可以在您睡著后再進行升壓程序，緩解您的不適感?；蛘吣梢赃x購雙水平呼吸機來解決這個問題。

10. 我剛剛開始進行治療但感覺它鼻部有很輕的刺激，氣流非常冷

答：這是因為干冷的空氣通過呼吸機進入鼻腔所導致的，你可以選擇應用加溫濕化器來緩解這一情況。

11. 我經常有鼻塞的情況，所以只能用嘴呼吸，你有什么建議么？

答：建議先停用幾天，待鼻塞問題解決后，再繼續(xù)使用。

12. 感冒的時候可以用呼吸機繼續(xù)治療嗎？

答：當您出現(xiàn)上呼吸道感染或中耳炎及鼻竇炎的時候應通知您的臨床醫(yī)生，最好在炎癥消除后再繼續(xù)使用。如果您的醫(yī)生同意您繼續(xù)使用則要保證在此期間做到經常清洗面罩和管道，防止感染加重。 

13. 我在戴呼吸機時，鼻部感覺不適，該如何緩減？ 

答：患者在治療過程中，將會感到鼻腔、口腔和喉嚨干燥，這類現(xiàn)象冬季尤為明顯。大多數(shù)情況下，使用恒溫濕化器就可以解決。

14. 我在戴呼吸機時，鼻塞或流涕，該如何解決呢？

答：在治療的最初幾個星期，可能會遇到打嚏、鼻塞或流涕等過敏性癥狀。大多數(shù)不適，使用恒溫濕化器即可解決。

15. 我在使用呼吸機時，感覺到漏氣較大，該怎么辦？

答：當病人自覺鼻罩周圍皮膚發(fā)涼時，就證明有漏氣。漏氣造成壓力達不到設定值，影響治療效果，一般由鼻罩大小不合適，頭帶佩戴松緊度不合適造成，做相應調整即可。另外,舊的面罩也可引起漏氣，這與老化、彈性減退有關。需更換新的。

16. 眼部刺激或貼膜發(fā)紅

答：這與鼻罩上方漏氣，氣體刺激眼睛有關，需調整鼻罩位置及頭帶的松緊度。調整后仍有問題，必要時于眼科就診，分析原因給予相應的措施。

17. 口干

答：1. CPAP呼吸機壓力不夠，不能完全克服上氣道的阻塞，因而出現(xiàn)經口呼吸，只需適當提高CPAP呼吸機壓力即可。

2. CPAP呼吸機壓力過高也可使患者感覺不適而張口呼吸，應適當減少壓力，有時為了保證治療效果，可換用BPAP呼吸機。

3. 部分患者習慣張口呼吸，此時可應用下頜托將下頜托起，當然，適當飲水也可以有一定作用。

4. 大量漏氣也是造成晨起口干的重要原因之一。

18. 恐懼感

答：有些患者剛剛帶上鼻罩，施加一個很小的壓力就感到十分害怕，自覺憋氣不適。這種現(xiàn)象不是由于壓力太高，而只是暫時的不適應現(xiàn)象。病人應心態(tài)平靜，按自己平常的節(jié)律呼吸，經過一段時間恐懼感就會消失。此外，使“壓力延時”功能也有一定效果。

19. 夜間自動去掉鼻罩中斷治療

有些患者很難整夜地應用CPAP呼吸機，在睡夢中不知不覺地就將鼻罩扯掉，這種現(xiàn)象多出現(xiàn)在治療的初期，是暫時性的。有很多患者都習慣只用上半夜。帶機器的主要目的是晚上能夠睡好。只要不影響您的睡眠就好。

一般有以下特點： 

體型較胖，病情重，需要的CPAP呼吸機壓力較高 

中止治療多發(fā)生在深夜2- 3點鐘出現(xiàn)在治療后1周之內。

20. 使用睡眠呼吸機后，可以改變我白天嗜睡犯困的毛病嗎？

答：使用睡眠呼吸機后，能解決您睡眠過程中出現(xiàn)的呼吸暫停和低通氣，保證您良好的深睡眠狀態(tài)，從而大大提高您的睡眠質量。因此，肯定能大大改善您白天嗜睡犯困的毛病，讓您第二天擁有良好的精力和精神狀態(tài)。

21. 請問我可以不用加溫濕化器嗎？

答：一般我們建議每位睡眠呼吸暫?；颊叨际褂眉訙貪窕?，這樣會大大提高您使用呼吸機的舒適程度，避免使用過程中出現(xiàn)口腔、鼻腔和喉嚨干燥，或打噴嚏、鼻塞和流涕等過敏性不適狀況。  

22. 有個別患者再使用呼吸機后出現(xiàn)： 胸痛、胃脹氣、排氣量增加現(xiàn)象?

答：存在張口呼吸或使用壓力過大的患者可能出現(xiàn)這種情況。通過更換全口鼻面罩或降低呼吸機壓力解決這種問題。同時患者也要到醫(yī)院檢測有無肺部疾病或有無肺部疾病史。晚上一吃完飯就用呼吸機或晚餐太飽也有可能出現(xiàn)這種問題。

23. 患者對呼吸機有依賴作用嗎？

答：答案是明確的，呼吸機對患者只起到治療作用，對患者不會造成依賴作用。

24. 有時晚上會被憋醒怎么辦？

答：這種情況分為兩種：

1. 壓力設置過低：這種情況會出現(xiàn)在Auto呼吸機中，因為這款呼吸機在沒有探測到患者異常呼吸時，它將以最小的設置壓力輸出，如果這個壓力設置過低，有個別會感到通氣不足而覺醒。

2. 壓力過大，發(fā)生呼氣困難而被憋醒

a. 對于治療壓力超過10cmH2O，而使用單水平呼吸機的患者，有時會出現(xiàn)被憋醒的情況。對于這種情況的患者，我們主張使用全自動呼吸機或雙水平呼吸機，能極大的提高患者使用的舒適度。

b. 使用全自動呼吸機的患者，由于漏氣，呼吸機進行漏氣補償，導致壓力過大。這種情況要注意面罩的配帶使用。

25. 呼吸機如何改善缺氧，如何降低CO2?

答：提高血氧濃度：1）改善漏氣量，漏氣量控制在40以內；2）增加氧流量；3）改面罩給氧為機器出口給氧。

降低CO2濃度：1）增大壓差Ps＞10；2）適當提高EPAP；3）升壓檔建議1~2檔；4）面罩接氧；5）氧流量≥5L；6）控制漏氣量。

26. 濕化器水盒扣不好？

答：“斯百瑞”公眾號上面有操作視頻，進入“服務”-“斯百瑞云課堂”-“家用操作”，其中就有水盒的拆解方法。

27. 戴呼吸機治療后出現(xiàn)腹脹的原因？如何處理？

答：使用呼吸機時，出現(xiàn)肚子脹氣等現(xiàn)象，一般是由于治療壓力不合適，導致張口呼吸，氣流吹進胃里導致。需要重新調節(jié)治療壓力，建議去醫(yī)院找專業(yè)人員調試。

28. 機器買了半年多了，這幾天使用噪音比之前大，吵到家人睡不著覺。

答: 首先，請查看機器是否有大量漏氣，可能您聽到的是氣流大量漏出的聲音，漏氣可查看面罩、管道和水盒。其次，請觀察是否是機器內部聲響大，如果是這個原因，請及時報修。