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睡眠呼吸阻塞暫停綜合征是指各種原因?qū)е滤郀顟B(tài)下反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和(或)低通氣,引起低氧血癥,高碳酸血癥,從而使機體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合癥。
其定義是:每晚7小時睡眠中,呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或呼吸暫停低通氣指數(shù)(ahi)大于等于5次/小時以上。ahi是指每小時睡眠內(nèi)呼吸暫停加上低通氣的次數(shù)。呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上;低通氣是指睡眠過程中呼吸氣流強度(幅度)較基礎(chǔ)水平降低50%以上,并伴有血氧飽和度較基礎(chǔ)水平下降大于等于4%。
如果長期得不到適當(dāng)治療, 睡眠呼吸暫停綜合征患者全身哪些臟器會受到損害?
1.心血管疾病: 高血壓、心律失常、心衰、冠心病。
2.呼吸系統(tǒng)疾病: 肺心病、呼吸衰竭、夜間哮喘。
3.神經(jīng)精神系統(tǒng)疾?。喝毖阅X血管病、腦出血、過度嗜睡、老年癡呆癥、記 憶力減退、性格改變( 抑郁癥)。
4.內(nèi)分泌疾?。?糖尿病、肥胖、兒童生長遲緩。
5.性功能障礙:陽痿、性欲減退。
6.腎臟損害: 蛋白尿、夜尿增多。
7.其它: 頭痛、紅細胞增多癥、胃食管反流性疾病等。
睡眠呼吸暫停綜合征的定義及有哪幾種類型?1.阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征(osas):指口鼻無氣流(時間>10秒),但胸部和腹部仍在運動。主要由于氣道完全阻塞,氣體不能進出肺部,而病人竭力要恢復(fù)呼吸, 因此呼吸活動相當(dāng)劇烈。
2.中樞型睡眠呼吸暫停綜合征(csas):指口鼻氣流與胸、腹部運動同時停止(時間>10秒)。主要由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的呼吸中樞功能障礙或支配呼吸肌的神經(jīng)或呼吸肌病變,雖然氣道可能無堵塞,但呼吸肌不能正常工作導(dǎo)致呼吸停止。
3.混合型睡眠呼吸暫停綜合征(msas):指一次呼吸暫停過程中,開始先出現(xiàn)中樞型呼吸暫停,然后同時出現(xiàn)阻塞型睡眠呼吸暫停。
醫(yī)生是根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)來診斷睡眠呼吸暫停綜合征的?
一般指在7小時睡眠中,反復(fù)發(fā)生呼吸暫停(口鼻氣流停止10秒以上)和低通氣30次以上,或平均每小時睡眠中的呼吸暫停和低通氣次數(shù)之和大于或等于5次,即可診斷為睡眠呼吸暫停綜合征(sas)。對兒童只要發(fā)生呼吸暫停且不管時間有多長,就可作出診斷。
醫(yī)生是根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)來劃分睡眠呼吸暫停綜合征病情輕重的?
病情嚴重程度 睡眠呼吸暫停指數(shù)* 最低血氧飽和度
輕度 5-15次 85%-90%
中度 15-30次 80%-85%
重度 ≥30次 ≤80%
*注:睡眠呼吸暫停指數(shù) ( ahi ) = 每小時呼吸暫停次數(shù) + 低通氣次數(shù)
懷疑自己可能患有睡眠呼吸暫停綜合征后,怎么辦?
1.選擇一家已開展多導(dǎo)睡眠監(jiān)測的醫(yī)院就診。
2.門診初查,包括問詢和體檢等。
3.預(yù)約并進行夜間多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測。
4.診斷報告出來,確定治療方法。
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