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“老年殺手”慢阻肺——到底該如何“反殺”?
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熒幕中常見(jiàn)暗殺情節(jié),現(xiàn)實(shí)中我們的身體里也潛伏著“隱形殺手”,悄悄侵蝕著健康。慢阻肺作為死亡率在我國(guó)排名第三,全球排名第四的“金牌殺手”,對(duì)中老年患者殺傷力尤其大。重陽(yáng)節(jié)快到了,小南已為大家做好了功課,為了長(zhǎng)輩和自己,一起來(lái)學(xué)習(xí)“反殺”慢阻肺技能吧!

慢阻肺是一種什么樣的???

 

慢阻肺,全稱(chēng)慢性阻塞性肺疾?。ㄓ⑽暮?jiǎn)稱(chēng)COPD),也就是老百姓中常說(shuō)的慢性支氣管支炎、肺氣腫,是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病,以“三高”著稱(chēng)——發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高

 

慢阻肺主要病因是呼吸道的反復(fù)感染等引起支氣管和肺部慢性炎癥,導(dǎo)致咳嗽咳痰、氣促胸悶、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡。

調(diào)查顯示,我國(guó)40歲以上的人群中每100人中有8個(gè)患有此?。òl(fā)病率為8%);如果是70歲以上的老年人,每100人中就有20個(gè)患有此病發(fā)病率高達(dá)20%,我國(guó)每年約有100萬(wàn)人死于此病。龐大的患病人群和缺失的防治知識(shí),加大了慢阻肺的殺傷力,同時(shí)給社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)。

 

2

哪些人易患慢阻肺?

 

主要受遺傳基因和環(huán)境因素兩方面影響。

 

?遺傳上,醫(yī)學(xué)稱(chēng)作“個(gè)體易感性”。慢阻肺相關(guān)的遺傳基因非常復(fù)雜,但不是直接的遺傳病。有一些家族更容易患上此病,比如父母兄弟中多數(shù)都有此病,再加上環(huán)境的因素(如吸煙等),就容易患上慢阻肺。

 

?環(huán)境上,最主要是吸煙,60%以上的慢阻肺與吸煙有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì),與不吸煙者相比,吸煙者的慢阻肺患病率增加2-4倍,每日吸煙40支以上者,慢性支氣管炎的患病率高達(dá)75.3%。

 

 

煙霧中含有多種有害物質(zhì),如焦油、一氧化碳、尼古丁等。這些物質(zhì)能使支氣管上皮纖毛變短、不規(guī)則,纖毛運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙,削弱肺泡吞噬細(xì)胞的吞噬、滅菌作用,容易導(dǎo)致病菌侵入引起感染。

 

除了吸煙以外,還有多種因素與慢阻肺的發(fā)病有關(guān),包括大氣污染、“二手煙”、廚房油煙、燃料煙霧、職業(yè)接觸有害氣體粉塵等。

 

3

如何及早發(fā)現(xiàn)患了慢阻肺?

 

慢阻肺早期主要癥狀是咳嗽咳痰,也有部分無(wú)癥狀。癥狀輕時(shí)對(duì)日常生活影響不大,容易被忽視,往往等出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀,尤其是氣促時(shí)才去就診,錯(cuò)過(guò)最佳治療機(jī)會(huì)。

 

肺功能檢查是早期發(fā)現(xiàn)慢阻肺最有效的方法。肺功能檢查相對(duì)簡(jiǎn)單,只需做一次大力的深呼吸即可。世界衛(wèi)生組織的專(zhuān)家組建議,有慢阻肺患病的危險(xiǎn)因素,或者有慢性咳嗽、咳痰或氣促者,尤其是40歲以上吸煙者,應(yīng)該定期檢查肺功能。

 

日常生活中,也可以通過(guò)一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題,粗略估計(jì)是否患有慢阻肺的可能性。

 

1.你是否經(jīng)??人??

2.你是否經(jīng)常有痰?

3.你是否比同齡人更容易氣短?

4.你的年齡是否超過(guò)40歲?

5.你現(xiàn)在是否吸煙或者曾經(jīng)吸過(guò)煙?

 

如果上述5個(gè)問(wèn)題中存在3個(gè)以上者,應(yīng)盡早去醫(yī)院就診,行肺功能篩查。

 

4

慢阻肺患者如何養(yǎng)生?

 

慢阻肺患者的共同特點(diǎn)是氣道阻塞性改變和通氣障礙,引起“痰、咳、喘”三大典型表現(xiàn)。因此治療必須積極排痰,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道暢通。把握濕、翻、拍、咳”四字訣,能促進(jìn)痰液稀釋?zhuān)诳瘸觥?/span>

 

01

濕即濕化呼吸道。

多飲水,每天保持1500~2000毫升的液體攝入量,注意飲水法少量多次。

增加室內(nèi)濕度,尤其是干燥的冬春季,要注意保持室內(nèi)濕度不低于60%??梢猿⑺?,勤拖地或在暖氣片上放置一盆清水等。

臨床治療要注意氧氣的溫化和濕化,即氧氣通過(guò)盛有溫水的濕化瓶后再吸入。對(duì)于痰液黏稠無(wú)法咳出的患者可采用超聲霧化吸入。

 

 

02

翻即勤翻身。

對(duì)于需臥床靜養(yǎng)的患者來(lái)說(shuō),定時(shí)翻身不僅有利于痰液排出,而且可防止肺泡萎縮和肺不張。

一般情況下,1~2小時(shí)翻身1次,痰量過(guò)多者,10~20分鐘翻身1次,因體位改變可起到引流的作用。

翻身動(dòng)作不可過(guò)快、過(guò)猛,應(yīng)當(dāng)緩慢進(jìn)行,逐步翻至所需體位。翻身時(shí)應(yīng)配合拍背,深呼吸及有效排痰,而不是單純翻身。

 

03

拍即拍背。

對(duì)于呼吸道分泌物多且難以排出的患者,拍背應(yīng)與咳痰相配合。

“拍”的正確方法:操作者五指并攏呈杯狀,用指腹與大小魚(yú)際著落,叩擊時(shí)應(yīng)放松手腕,均勻叩擊,每一部位叩擊1分鐘;叩擊順序應(yīng)沿支氣管走行方向,自下而上,由邊緣到中央,有節(jié)律地叩拍患者背部,同時(shí)囑咐病人緩慢深呼吸。

拍背需注意兩個(gè)問(wèn)題:一是飯后1小時(shí)內(nèi)不宜拍背,以免引起嘔吐;二是拍背時(shí)患者應(yīng)側(cè)臥位,去枕,以利于痰液引流。

 

 

04

咳即咳痰。

在“濕”、“翻”、“拍”等措施實(shí)施中或?qū)嵤┖?,?yīng)鼓勵(lì)或協(xié)助患者排痰。

一般方法為先作深呼吸,在呼氣時(shí)用力咳嗽,重復(fù)數(shù)次。如痰液已到氣管或咽喉部而無(wú)力咳出時(shí),可用雙手壓迫患者下胸部或上腹部,囑其用力咳嗽將痰排出,必要時(shí)用吸痰器吸痰。

 

 

除以上四招,慢阻肺患者還要注意日常飲食。戒煙戒酒,飲食清淡,多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,少吃產(chǎn)生氣體的飲料和食品(如豆類(lèi)制品、花椰菜、蘿卜、香蕉、全麥?zhǔn)称贰⑻妓犸嬃希?/span>

 

 

慢性阻塞性肺病病人飯后不要躺著,這樣會(huì)增加肺部的負(fù)擔(dān),加重呼吸困難,吃飯要細(xì)嚼慢咽,養(yǎng)成好的進(jìn)餐習(xí)慣。


年逾八十歲的鐘南山院士至今仍為慢阻肺的診治研究奔走,9月鐘院士團(tuán)隊(duì)在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的研究也表明:對(duì)無(wú)癥狀的慢阻肺患者進(jìn)行早期干預(yù)和長(zhǎng)期用藥,可顯著改善患者肺功能。因此,不管慢阻肺有顯性癥狀還是無(wú)癥狀,及早發(fā)現(xiàn),及早干預(yù),及早治療,都是行之有效的方法。

 

慢阻肺作為中老年患者的呼吸之痛,也應(yīng)當(dāng)引起子女的重視。定期帶家中老人做肺功能檢查,提高防護(hù)意識(shí),督促養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,才是對(duì)父母最好的關(guān)愛(ài)~
 

文章來(lái)源:南山呼吸

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